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    CIDA / 흔히 나타나는 건강 및 행동 문제

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    행동 문제

    자폐 스펙트럼 장애가 있는 사람들은 대게 문제 행동을 보일 때가 있는데, 이는 대개 소통이 잘되지 않아 발생합니다. 반복되는 문제 행동이 있다면 그 행동이 발생하기 직전과 직후에 어떤 일이 일어났는지 잘 생각해 보고 기록해 보세요. 아이의 행동을 이해하는 데 큰 도움이 될 것입니다. 만약 문제 행동을 유발하는 원인과 아이를 진정시키는 방법을 찾았다면 이를 아이와 함께 시간을 많이 보내는 사람들에게 알려주세요. 이는 문제 행동을 미리 방지하고 일관성 있는 대처를 통해 아이가 자신의 감정과 행동을 통제하는 방법을 배우는 데 큰 도움이 됩니다.

    1. 자폐 스펙트럼 장애가 있는 사람들은 다양한 이유로 다른 사람에게 공격인 행동을 보이거나 자기 자신에게 해를 가하는 행동을 할 때가 있습니다. 이는 주변 상황이나 사람들이 하는 말을 이해하기 힘든 경우에 나타나기도 하고  자신이 원하는 것을 표현하고 전달하는 것에 어려움을 겪는 경우나 불안하거나 스트레스를 받을 때 과도한 자극을 받거나 벗어나고 싶은 상황에서 나타날 수 있습니다.

      • 공격적인 행동에 효과적으로 대처하기 위해서는:
        • 추가적인 자극을 받지 않도록 하기 위해서는 침착하게 행동하는 것이 중요합니다.
        • 말을 많이 하지 마세요. 말소리가 자체가 추가적인 자극이 되어 아이를 더 힘들게 할 수 있습니다.
        • 주변 환경이 안전한지 확인하세요. 위험이 될 수 있는 물건을 모두 치우고 가능하면 사람이 없는 곳으로 이동하세요.
        • 시각적인 신호를 사용하여 아이와 소통하세요. 

    2. 심리탈진 (Meltdown) 은 주변 환경이나 상황에 압도되어 일시적으로 행동을 통제할 수 없어 나오는 극단적인 반응을 가리킵니다. 이럴 때 아이는 울거나 소리를 지를 수도 있고 때로는 사람을 때리거나 깨무는 행동을 보일 수도 있습니다. 멜트다운은 목적이 분명하고 그 목적이 달성되는 순간 멈출 수 있는  분노발작(Tantrum)과는 다릅니다. 분노발작은 누군가가 옆에 있고 그 사람을 통해서 원하는 것을 얻을 수 있다고 판단될 때 발생하지만, 멜트다운의 경우는 혼자 있을 때도 스트레스가 너무 심한 경우 발생할 수 있습니다.

      • 심리탈진에 효과적으로 대처하기 위해서는:
        • 가능하다면 아이를 안전한 곳으로 데려가세요.
        • 아이를 만지지 마세요.
        • 사람들과 최대한 떨어지세요.
        • 조명을 어둡게 하고 조용히 하거나 소음 제거 헤드폰을 사용하세요.
        • 아이가 너무 흥분한 경우 시간을 주는 것도 방법입니다. 아이가 스스로 감정을 모두 표현한 뒤 스스로 돌아올 때까지 기다려주세요.

    3.스티밍 (Stimming) 또는 자기 자극 행동이라고 불리는 이 행동은 특정한 움직임 반복하거나 소리를 반복적으로 내는 것을 말합니다. 손을 털거나 몸을 앞뒤로 흔들거나 회전하는 물건을 응시하거나 물건을 씹거나 같은 소리를 계속해서 듣는 것 등이 포함됩니다. 이러한 행동을 통해 아이는 일정한 자극에 집중하면서 불안감을 어느 정도 해소할 수 있게 됩니다. 그러나 아이의 스티밍이 일상생활을 지장을 주거나 누군가를 다치게 하는 수준이라면  불안을 낮출 수 있는 다른 방법을 찾아야 합니다.

      • 스티밍에 대처하기 위해서는:
        • 주변이 너무 시끄럽거나 정신이 없다면. 조용한 장소에 가거나 단순 반복할 수 있는 일을 주세요.
        • 만약 자극이 너무 없는 상황이라면 음악을 틀어주거나 다른 물건들을 통해 새로운 감각을 느끼게 해주세요.
        • 스티밍을 멈추게 하려고 하기보다 아이와 돌아가면서 할 수 있는  놀이나 활동을 해보세요.
        • 아이와 시간을 많이 보내는 사람들에게 아이가 스티밍한다는 사실을 알리고 스트레스나 불안을 줄일 수 있는 다른 방법을 제공해달라고 부탁하세요.

    4. 자폐 스펙트럼 장애를 가진 친구들은 특정한 식습관을 가지고 있는 경우가 많습니다. 이러한 편식 습관은 음식에서 느껴지는 특정한 감각을 선호하거나 또는 그렇지 않기 때문에 생길 수도 있고 구강 근육이 많이 발달하지 않아 딱딱한 음식을 먹는 것이 불쾌하게 느껴져 만들어질 수 있습니다. 그러나 심한 편식은 위장에 좋지 않고 성장에도 악영향을 주기 때문에 조금씩 새로운 음식을 도전해 보는 것이 필요합니다.

      • 식습관을 개선하기 위해서는:
        • 명확한 목표를 세우세요. 아이가 다양한 음식을 먹기를 원하는지 먹는 양을 늘리는 것이 원하는지 정하세요.
        • 만약에 아이가 목표를 달성했다면 반드시 칭찬해 주세요.
        • 다양한 음식을 어떻게 먹는지 먼저 보여주고 식사 시간에 어떻게 행동하는지 잘 관찰하세요.
        • 처음에는 음식 먹기를 거부할 수 있습니다. 만약 행동이 어느 정도 통제 가능하고 아이가 안전한 상황이라면 잠시 내버려 두는 것도 괜찮습니다.

    5. 자폐 스펙트럼에 있는 사람 중 충동적으로 밖으로 나가는 행동을 보이는 경우가 있습니다. 보통 자기가 원하는 곳으로 가고 싶거나, 관심 있는 것을 따라가거나 또는 자신이 싫어하는 상황이나 장소를 벗어나고 싶을 때 이런 행동이 나타납니다. 그러나 스펙트럼에 있는 아이들이 모르는 사람에게 도움을 요청하는 것 자체가 쉽지 않기 때문에 이런 일은 미리 방지하는 것이 가장 중요합니다.

      • 보호자 없이 혼자 돌아다니는 것을 막기 위해서는:
        • 집에서 쉽게 나가지 못하도록 하세요. 자물쇠를 달거나 보안 회사에 문의해 보세요.
        • 추적 장치를 이용하세요. 근처 경찰서에 Project Lifesaver  또는 SafetyNet™ 프로그램 같은 것이 있는지 물어보세요.
        • 아이가 항상 지닐 수 있는 신분증 팔찌를 만들어 보세요. 팔찌에 보호자 이름, 전화번호 증 주요 정보를 적어두면 아이가 길을 잃었을 때 큰 도움이 될 수 있습니다.
        • 이웃들에게 도움을 요청하세요. 이웃들에게 아이를 소개하고 밖에 혼자 있는 것을 보면 바로 연락을 달라고 부탁하세요.

    6. 자폐 스펙트럼에 있는 청소년의 약 44%가  따돌림을 경험한다고 합니다. 따돌림이란 자신의 방어할 수 없는 사람을 괴롭히는 것을 말하는데 여기에는 별명을 만들어 부르거나 나쁜 소문을 퍼뜨리거나 일부러 놀아주지 않거나 때리거나 물건을 허락 없이 가져가는 것 모두 포함됩니다. 그러나 부모나 보호자가 자신의 자녀가 따돌림을 당하고 있다는 것을 알기는 쉽지 않습니다. 자폐 스펙트럼 장애 당사자의 경우에는 사회적 상호작용이 어렵기 때문에 본인이 이를 알아채고 도움을 요청하는 것 또한 어렵습니다. 그렇기 때문에 따돌림의 징후를 빨리 알아차리고 주변에 도움을 구하는 것이 매우 중요합니다.

      • 따돌림의 징후:
        • 신체: 몸에 알 수 없는 상처가 있거나 물건이 망가져 있는 경우
        • 행동: 학교에 가기 싫어하거나 가는 것을 무서워하고 학교생활을 갑자기 잘 못하는 경우
        • 감정: 악몽을 꾸거나 자주 울고, 쉽게 화를 내고, 감정 기복이 심해지는 경우
        • 기타: 먹거나 자는 패턴에 변화가 생기거나 다른 친구들을 괴롭히는 경우

    만약에 아이가 따돌림이나 괴롭힘을 당하고 있다고 의심이 되는 경우, 아이들과 이야기해보세요. 요즘 기분은 어떤지 학교생활은 어떤지 물어보세요. 만약 아이가 말하는 것을 어려워한다면 그림을 그려달라고 부탁해 보세요. 따돌림이 일어난 장소가 학교라면 학교 관계자들과 일하는 것이 필수적입니다. 뉴욕시에서는 교육부 산하의 ‘Respect for All’이라는 부서가 이를 담당하고 있으며, 온라인 신고, 이메일, 신고서 등으로 따돌림에 관한 도움을 받을 수 있도록 하고 있습니다.

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